4개월 무렵이면 아기는 받쳐 주지 않아도 머리를 가누고, '우-', '아-' 하는 옹알이로 보호자와 소리를 주고받습니다. 먼저 웃으며 관심을 끌고, 자기 손을 신기한 듯 바라보거나 입으로 가져갑니다. 손에 쥐여 준 장난감을 잡고 있을 수 있어 손 사용의 출발점이 되는 시기입니다.
아래 항목은 미국 CDC가 제시한 것으로, 또래 아이의 75% 이상이 4개월까지 할 수 있는 행동입니다. 모두 해야 정상이라는 뜻이 아니며, 아직 하지 않는 항목이 있다면 소아청소년과 의사와 이야기해 볼 신호로 보시면 됩니다.
4개월까지 대부분의 아이가 하는 것
대근육
- 안고 있을 때 받쳐 주지 않아도 머리를 흔들림 없이 가눈다
- 엎드린 자세에서 팔꿈치·아래팔로 상체를 밀어 올린다
- 팔을 휘둘러 장난감을 친다
소근육
- 손에 쥐여 준 장난감을 잡고 있다
- 손을 입으로 가져간다
언어·의사소통
- '우-', '아-' 같은 옹알이 소리를 낸다
- 말을 걸면 소리로 대답한다
- 보호자 목소리가 나는 쪽으로 고개를 돌린다
인지
- 배가 고플 때 젖이나 젖병을 보면 입을 벌린다
- 자기 손을 흥미롭게 바라본다
사회성·정서
- 관심을 끌려고 먼저 웃는다
- 웃기려고 하면 소리 내어 킥킥거린다(아직 완전한 웃음은 아니다)
- 관심을 끌거나 계속 받으려고 쳐다보거나 몸을 움직이거나 소리를 낸다
이른둥이(37주 미만 출생)라면 실제 월령이 아니라 교정 월령으로 이 목록을 보세요. 계산법은 교정연령 가이드에 있습니다.
집에서 해 볼 수 있는 놀이와 돌봄
- 아기가 옹알이를 하면 하던 일을 멈추고 눈을 맞춘 채 같은 소리로 대답해 주세요. 번갈아 소리를 주고받는 경험이 말하기의 토대가 됩니다.
- 누워 있는 아기 위로 손이 닿을 만한 거리에 딸랑이나 천 장난감을 매달거나 들어 주어, 팔을 뻗고 휘둘러 맞히는 경험을 하게 해 주세요.
- 안전한 치발기나 깨끗한 장난감을 쥐여 주어 입으로 탐색하게 해 주세요. 삼킬 수 있는 작은 물건은 치웁니다.
- 매일 바닥 매트에서 엎드려 놀기 시간을 조금씩 늘려 주세요. 눈앞에 장난감이나 거울을 두면 고개를 드는 동기가 됩니다.
- 까꿍 놀이, 무릎 위에서 살살 흔들어 주기, 동요 불러 주기처럼 얼굴과 목소리를 쓰는 놀이를 자주 해 주세요.
- 아기의 이름을 자주 불러 주고, 무엇을 하는지 말로 들려주세요("이제 기저귀 갈자, 시원하지?").
이런 경우 전문가와 상담하세요
- 4개월이 되었는데도 옹알이 같은 소리를 거의 내지 않는다
- 보호자 목소리 쪽으로 고개를 돌리지 않는다
- 안고 있을 때 머리를 가누지 못한다
- 손에 쥐여 준 장난감을 잡지 못하거나 손을 입으로 가져가지 않는다
- 먼저 웃으며 관심을 끄는 모습이 없다
그리고 어느 월령이든 다음과 같은 경우에는 다음 검진을 기다리지 말고 상담을 받아 보세요.
- 어느 월령이든 전에 할 수 있던 말이나 행동, 사회적 반응을 잃어버린 경우(발달 퇴행)
- 소리에 반응하지 않거나 불러도 돌아보지 않아 청력이 걱정되는 경우
- 눈을 잘 맞추지 않거나, 사물을 볼 때 눈이 한쪽으로 몰리는 등 시력이 걱정되는 경우
- 몸 한쪽만 주로 쓰거나 몸이 지나치게 뻣뻣하거나 축 늘어지는 경우
- 보호자가 보기에 무언가 이상하다고 느껴지는 경우 — 보호자의 관찰은 가장 중요한 정보입니다
상담 전에 무엇을 관찰하고 기록하면 좋은지는 발달이 걱정될 때 가이드를 참고하세요.
이 시기 영유아 건강검진
아래는 이 월령 전후로 받을 수 있는 국민건강보험공단 영유아 건강검진입니다. 3차 검진부터는 발달선별검사와 상담이 포함되므로, 이 페이지의 체크 결과와 궁금한 점을 적어 가면 상담에 도움이 됩니다.
| 차수 | 검진 시기 | 주요 내용 |
|---|---|---|
| 2차 | 생후 4~6개월 | 문진·진찰, 신체계측, 건강교육 |
차수별 준비물과 결과 해석은 영유아 건강검진 가이드에서 자세히 설명합니다.
출처: 미국 CDC “Learn the Signs. Act Early.” 발달 이정표(4 months, 2022 개정)를 한국어로 번역·재구성했습니다. 놀이 제안은 CDC 안내를 바탕으로 다시 썼습니다. 검진 일정: 국민건강보험공단 영유아 건강검진 안내. 기준일 2026-09-23. 이 페이지는 일반 정보이며 진단을 대신하지 않습니다.